DPCとは「Diagnosis Procedure Combination 」の略で、急性期病院における診断群分類制度を指します。診断群分類は、病名と行った診療行為、重症度で決定され、その診断群分類によって入院1日あたりの入院包括評価点数が設定されています。この制度は、平成15年4月より開始され、当院では平成21年4月より導入されております。
令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 25 | 213 | 313 | 300 | 544 | 1368 | 1745 | 3269 | 2705 | 647 |
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
130030xx99xBxx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 Bあり | 56 | 9.75 | 12.23 | 0.00 | 70.27 |
130030xx99x7xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 7あり | 28 | 10.68 | 12.54 | 0.00 | 70.89 |
130040xx99x5xx | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等2 5あり | 19 | 16.79 | 14.69 | 0.00 | 69.47 |
130060xx97x40x | 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 19 | 26.00 | 18.57 | 0.00 | 75.63 |
130030xx99x4xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり | 18 | 5.78 | 8.65 | 0.00 | 74.17 |
血液内科では、非ホジキンリンパ腫に対して化学療法を行う症例が多くなっています。また、その他の造血器腫瘍(急性白血病、多発性骨髄腫等)の化学療法も行っており、どの疾患に対しても、エビデンスに基づいた標準的な治療法を考え、さらにそれぞれの患者さんの病状に照らし合わせて適切な治療法を選択して行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
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10007xxxxxx1xx | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり | 59 | 11.20 | 13.77 | 0.00 | 69.03 |
10007xxxxxx0xx | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 なし | 26 | 7.00 | 10.46 | 0.00 | 64.00 |
100040xxxxx00x | 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 22 | 8.86 | 13.07 | 0.00 | 55.59 |
100210xxxxxxxx | 低血糖症 | 15 | 5.40 | 6.14 | 0.00 | 62.33 |
100202xxxxxx0x | その他の副腎皮質機能低下症 定義副傷病 なし | 12 | 4.00 | 8.86 | 8.33 | 57.42 |
糖尿病・内分泌内科では、糖尿病の教育入院や血糖マネジメントの調整を行い、また内分泌疾患の負荷試験による診断や治療を行なっています。糖尿病の教育入院では、インスリン分泌能や、神経障害や腎症などの合併症の評価を行ない、他疾患による糖尿病の増悪がないか画像検査を行ないます。生活背景や検査結果をもとに、患者さん毎にあわせた食事療法や運動療法、インスリン治療を含めた薬物療法を行ない血糖マネジメントを改善させます。糖尿病性ケトアシドーシスは高血糖緊急症とよばれる重症合併症で、インスリンの不足により代謝が正常に働かないことで発症し、呼吸困難や消化器症状(吐き気・嘔吐・腹痛など)を呈し、より重症になると意識障害を起こします。早期には集中治療を行ない、点滴で水分、電解質の補正を行い、インスリンで血糖管理を行います。また、周術期合併症を軽減させるために、多くの他科の患者の血糖管理を行なっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
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110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2 なし | 72 | 2.74 | 3.82 | 0.00 | 72.97 |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 52 | 5.08 | 7.38 | 5.77 | 72.25 |
110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 23 | 9.91 | 11.35 | 13.04 | 63.43 |
050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 18 | 15.56 | 17.33 | 16.67 | 74.33 |
110280xx9901xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり | 18 | 15.83 | 13.75 | 5.56 | 69.28 |
腎臓内科では、慢性腎不全の患者に対する治療を行っています。治療にはシャントが閉塞した場合の拡張・血栓除去術などがあります。その他、透析を行うためのシャント設置術や、透析導入目的の入院を行っています。それ以外に、主に救急対応となりますが、透析患者さんは体液過剰になることで、心臓に負担がかかり、心不全になりやすいため、除水等の対応も行っています。また、当院では外来での維持透析は行っていないため、近隣の病院やクリニックと連携し診療を行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
070560xxxxx00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 処置2なし等 副傷病なし | 46 | 15.96 | 14.93 | 10.87 | 68.00 |
070470xx99x0xx | 関節リウマチ 手術なし 処置2なし | 44 | 10.82 | 15.00 | 6.82 | 74.68 |
0400802499x0xx | 肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし | 10 | 20.30 | 16.40 | 20.00 | 82.00 |
040110xxxx00xx | 間質性肺炎 処置1なし 処置2なし | - | - | 18.68 | - | - |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | - | - | 13.66 | - | - |
膠原病・リウマチ内科では全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患や関節リウマチの診療を多く行っています。自己免疫疾患には多発性筋炎/皮膚筋炎、血管炎、全身性エリテマトーデス、強皮症、成人スチル病などが該当します。関節痛や皮疹などの症状について血液検査や画像検査など精査し疾患の診断や重症度の判定を行った後に治療を行います。また、症状の再燃や増悪に対して治療薬を調整し、ステロイドや複数の免疫抑制剤の投与を行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
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010230xx99x00x | てんかん 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 110 | 6.94 | 6.89 | 8.18 | 58.86 |
010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし エダラボン 副傷病なし | 102 | 18.04 | 16.89 | 34.31 | 74.10 |
010060xx99x20x | 脳梗塞 手術なし 脳血管疾患等リハ等 副傷病なし | 69 | 18.20 | 16.94 | 40.58 | 77.91 |
010061xxxxx0xx | 一過性脳虚血発作 処置2なし | 26 | 4.12 | 6.31 | 0.00 | 71.46 |
010060xx99x41x | 脳梗塞 手術なし エダラボン 肺炎等等 | 26 | 33.31 | 29.66 | 73.08 | 82.08 |
脳神経内科で最も多く入院しているのは脳梗塞となっています(重症度や治療によりDPCコードが分かれるため、患者数は2位以下となっています)。脳梗塞では重症度の高い症例も受入れており、リハビリ転院や療養転院する患者さんの割合が多くなっています。次いで、てんかんを多く診療しています。てんかんとは、脳の過剰な興奮によって起こる痙攣などの発作症状を繰り返す疾患です。当院では、脳波検査による精査や抗てんかん薬による薬物治療を行なっています。てんかん発作再発での入院は基本2日ほどで退院していますが、感染合併や発作コントロールが難しい症例が入院した際は長期入院となるため、平均在院日数は7日となっています。一過性脳虚血性発作は脳梗塞になりかかったが、自然に回復した状態のことで、脳梗塞と同じ症状が出現して24時間以内(実際にはもっと短時間)に回復します。治療や検査は脳梗塞に準じて行ないます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
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0400802499x0xx | 肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし | 45 | 14.71 | 16.40 | 13.33 | 80.96 |
040110xxxx00xx | 間質性肺炎 処置1なし 処置2なし | 41 | 17.46 | 18.68 | 7.32 | 77.15 |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし | 37 | 7.62 | 8.16 | 2.70 | 75.30 |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし等 | 24 | 15.75 | 13.41 | 25.00 | 75.42 |
040150xx99x0xx | 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術なし 処置2なし | 20 | 25.30 | 22.28 | 30.00 | 78.30 |
呼吸器内科では、高齢者の肺炎が最も多くなっており、細菌を原因とした細菌性肺炎がほとんどとなっています。原因として高齢となり体力や免疫力が低下することに加え、唾液の分泌が低下し、口腔内の細菌が発生しやすいためです。治療としては、抗生物質の投与が行われます。次いで間質性肺炎は徐々に肺が硬くなり酸素の取り込みが悪くなる病気です。原因としては特発性(原因不明)の他に薬剤性、膠原病性、感染性、アレルギー性など多岐に渡り、根治が難しい病気ですが、抗線維化薬、免疫抑制剤、在宅酸素療法などの治療により生活の質の向上を目指しています。肺の悪性腫瘍については、新規分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤など、最新の治療を取り入れた診療を行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
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060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 処置2なし 副傷病なし | 138 | 8.72 | 8.88 | 2.90 | 76.86 |
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 | 95 | 3.32 | 2.57 | 0.00 | 68.08 |
060130xx9900xx | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 処置1なし 処置2なし | 67 | 9.12 | 7.67 | 5.97 | 66.27 |
060140xx97x0xx | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他手術あり 処置2なし | 47 | 10.70 | 10.93 | 4.26 | 73.30 |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 43 | 9.26 | 9.08 | 4.65 | 72.37 |
消化器科では、胆石や胆管炎などの胆道疾患を多く治療しています。胆石による胆管閉塞で胆管炎を生じた症例に対して、内視鏡的にファーター乳頭を切開または拡張して胆石を除去したり、胆汁をドレナージして黄疸の改善を図るといった治療を多く行なっています。次いで、良性の大腸ポリープや大腸腺腫に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を多く行なっています。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は良性腫瘍を含めた隆起性病変を切除する治療です。その他、吐血や下血の症状に対して内視鏡検査にて出血部位を確認し、レーザーやクリップなどで止血する治療を行なっています。自然止血している場合は粘膜保護薬の投薬治療を行なっています。出血原因として胃潰瘍や十二指腸潰瘍が多くみられます。また、腹部手術後の癒着や大腸腫瘍による腸閉塞の治療も行なっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
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050070xx03x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術等 処置2なし | 450 | 5.16 | 4.47 | 0.22 | 66.20 |
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 162 | 9.61 | 9.59 | 8.02 | 78.47 |
050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査等 処置2なし | 126 | 2.97 | 3.07 | 0.00 | 67.24 |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈ステント留置術等 処置1なし 処置2なし | 111 | 3.00 | 4.18 | 0.00 | 68.88 |
050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 転院以外 | 80 | 15.46 | 17.33 | 28.75 | 81.73 |
循環器内科では、不整脈治療に対するアブレーション治療を多く行っています。令和6年11月より、最新のアブレーション治療として「パルスフィールドアブレーション(PFA)」を実施しています。PFAは、高電圧の短いパルス電流を使用して心筋細胞を選択的に壊死させる治療法です。高周波電流や冷凍アブレーションと比べて安全性が高く、合併症のリスクが低いとされています。経皮的カテーテル心筋焼灼術の在院日数については、心房細動に対する複雑な手技(後壁隔離、低電位領域焼灼、マーシャル静脈エタノール注射など)を行っているため全国平均在院日数よりやや長くなっています。次いで、心臓のリズムがゆっくりになる(徐脈)不整脈に対して、ペースメーカー移植術を行っています。主に完全房室ブロック(刺激伝導系が心房と心室の間で切れている状態)や洞不全症候群(洞結節が正常に刺激を出せない状態)に対して多く行われています。また、狭心症・虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査も多く行っており、細いカテーテルを手首周囲や足の付け根の動脈から心臓まで進め、心臓の栄養血管である冠動脈の狭窄度や心臓の動きを造影剤で確認し、病気の確定診断・重症度評価を行います。狭心症・虚血性心疾患に対する治療としては、冠動脈の狭窄・閉塞した病変をバルーンやステントを用いて拡張する治療(PCI)を多く行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし 副傷病なし | 140 | 2.75 | 3.58 | 19.29 | 32.90 |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 121 | 4.06 | 7.99 | 4.96 | 61.81 |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし | 86 | 3.44 | 9.83 | 4.65 | 59.92 |
160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工関節置換術等 | 51 | 21.43 | 25.29 | 60.78 | 79.98 |
161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 処置2なし | 44 | 2.16 | 2.63 | 9.09 | 43.86 |
急性発症した重症患者の診療にあたる救命救急科では、薬物中毒、頭蓋・頭蓋内損傷、股関節・大腿近位の骨折の治療を多く行なっています。急性薬物中毒は、医薬品の過剰摂取や洗剤・殺虫剤の誤飲などの原因物質により、意識障害や不整脈などの症状を引き起こします。血液検査・尿検査や聴取により原因物質を特定します。治療として対症療法以外に胃洗浄、活性炭の投与や透析等の処置を行う場合があります。頭蓋・頭蓋内損傷は、脳振盪、頭部打撲、頭蓋骨骨折、脳挫傷、外傷性くも膜下出血等の頭部外傷が該当します。救急搬送され救命救急科が受入れ診察した後に院内の他診療科で専門加療を行う場合がありますが、前述の疾患については救命救急科が主科として担当しています。股関節・大腿近位の骨折に対しては、プレート・スクリューなどを用いて整復・固定する手術や人工骨頭に入替える手術を行なっています。当院は整形外科と救命救急科の合同で骨折外傷センターの体制に取り組んでおり、左記の手術は救命救急科のみでなく、整形外科でも多く実施しています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
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060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア 15歳以上 鼠径ヘルニア手術等 | 81 | 4.30 | 4.54 | 0.00 | 71.51 |
060035xx0100xx | 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術等 処置1なし 処置2なし | 63 | 14.52 | 14.81 | 4.76 | 73.21 |
060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし | 44 | 6.52 | 7.05 | 0.00 | 62.93 |
060020xx02xxxx | 胃の悪性腫瘍 胃切除術等 | 33 | 16.09 | 18.48 | 3.03 | 74.06 |
090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術等 処置1なし | 32 | 7.94 | 9.77 | 0.00 | 67.25 |
消化器乳腺外科では、鼠径ヘルニアに対するヘルニア手術を多く行なっています。次いで、結腸の悪性腫瘍に対する手術(腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、結腸切除術)を多く行なっています。その他、胆石性胆のう炎や胆のうポリープに対して腹腔鏡による胆嚢摘出術を行なっています。多くの手術でクリニカルパスを使用し、標準化したわかりやすい手術治療を行なっています。胃の悪性腫瘍に対する胃切除術も多く行なっています。前述の結腸の悪性腫瘍を含めて早期がんに対しては、がん治療ガイドラインが規定する範疇で体に負担の少ない腹腔鏡による手術を行なっています。乳房の悪性腫瘍については手術に対応した約半数が早期がんであり、早期がんでも乳房全切除が必要な方には形成外科医師と共同で切除と同日に再建術を行なう「同時乳房再建」も行なっています。5大がん以外では、食道や膵臓、胆道等の難治がんの治療も行なっています。手術治療以外にも必要に応じて化学療法・放射線治療などを組み合わせた集学的治療を行なっています。 なお、一部の手術にて手術支援ロボット「ダビンチ」を導入しています。精密な操作が可能なロボット機器を用いることで、手術中の出血が少なく病変周辺の組織へのダメージを軽減できることなどから開腹手術に比べて体への負担が少ない手術となっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工関節置換術等 | 79 | 25.00 | 25.29 | 72.15 | 80.16 |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等 | 58 | 18.10 | 21.38 | 12.07 | 75.21 |
07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等 | 52 | 17.21 | 18.76 | 9.62 | 69.25 |
160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術等 | 38 | 3.50 | 5.95 | 0.00 | 67.61 |
160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし | 33 | 24.00 | 19.16 | 63.64 | 83.73 |
整形外科では股関節・大腿近位の骨折に対する手術を多く行なっています。術式として、人工股関節や人工骨頭に入れ替える手術、プレート・スクリューなどを用いて整復・固定する手術を行なっています。手術後に長期のリハビリテーションを必要とする場合にリハビリテーション専門施設へ転院をお願いしているため、転院率が高くなっています。次いで、変形や癒着等により関節の動きが悪くなり痛みが生じる変形性膝関節症や股関節症に対して人工関節に入れ替える手術を多く行なっています。また、転倒などにより前腕骨や胸椎・腰椎に骨折をきたして入院される方が多くなっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置2なし | 17 | 6.65 | 6.92 | 0.00 | 78.00 |
050180xx02xxxx | 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤血管内焼灼術等 | 16 | 2.00 | 2.66 | 0.00 | 74.69 |
160200xx030xxx | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む) 鼻骨骨折整復固定術等 処置1なし | 12 | 3.00 | 3.31 | 0.00 | 32.25 |
160200xx020xxx | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む) 内視鏡下鼻中隔手術I型(骨、軟骨手術)等 処置1なし | 12 | 3.92 | 5.98 | 0.00 | 40.75 |
070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 手術あり 処置1なし | 11 | 4.09 | 4.65 | 0.00 | 52.45 |
形成外科の治療対象となる疾患は多岐にわたります。皮膚の悪性腫瘍には基底細胞がん、有棘細胞がん、悪性黒色腫、ボーエン病、パジェット病があり、頭から足先まであらゆる場所に発生します。これらの腫瘍に対して全身麻酔または局所麻酔下に切除し、皮膚が大きく欠損した場合には植皮術や皮弁形成術を行ない、整容面に配慮して創部を閉鎖しています。皮膚の悪性腫瘍では皮膚科と協力し、手術から術後の治療を行っています。下肢静脈瘤は、下肢の皮下静脈が拡張・蛇行し、静脈還流が障害された状態です。下肢静脈瘤に対する下肢静脈瘤手術(血管内焼灼術)を行なっています。顔面骨折については、事故などで多部位に外傷が及んでいる症例が多く、救命救急科や整形外科、脳神経外科、歯科口腔外科と連携して治療に当たっています。また、四肢・躯幹の良性腫瘍で、皮下より深いところの軟部組織内に位置するものを切除する四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術を施行しています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし | 104 | 3.63 | 9.83 | 6.73 | 75.97 |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし | 50 | 19.12 | 18.68 | 68.00 | 68.90 |
010040x199x0xx | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10以上 手術なし 処置2なし | 44 | 22.82 | 22.21 | 47.73 | 72.52 |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 32 | 8.00 | 7.99 | 12.50 | 70.28 |
010040x101x1xx | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10以上 脳血管内手術+脳動静脈奇形摘出術等 中心静脈注射等 | 23 | 54.22 | 39.52 | 86.96 | 56.78 |
脳神経外科では、外科的疾患以外にも脳卒中と呼ばれる脳梗塞や脳出血・くも膜下出血といった脳血管障害や、軽症から重症までの頭部外傷患者の受け入れを積極的に行なっています。入院患者の多くが予定外・救急医療入院となっています。「頭蓋・頭蓋内損傷」は頭部外傷による硬膜下血腫、硬膜外血腫、脳挫傷や頭蓋骨折などが該当します。その中でも外傷性慢性硬膜下血腫が最も多い疾患です。治療としては頭蓋骨に小さな孔を開けて血腫を抜き、洗浄・ドレナージする慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を多く行なっていますが、手術を行わず保存的に加療する場合もあります。非外傷性頭蓋内血腫は主に脳出血に対する治療を行なっています。脳内の血腫の大きさや出血量により、脳幹の圧迫をとるため血腫を除去する手術も行なっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040xx02x0xx | 肺の悪性腫瘍 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 処置2なし等 | 54 | 6.37 | 9.82 | 0.00 | 70.63 |
040200xx01x00x | 気胸 胸腔鏡下肺切除術等 処置2なし 副傷病なし | 30 | 7.07 | 9.59 | 3.33 | 30.37 |
040200xx99x00x | 気胸 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 19 | 6.84 | 9.28 | 5.26 | 55.89 |
040040xx99060x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし クリゾチニブ等 副傷病なし | - | - | 14.00 | - | - |
040150xx99x0xx | 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術なし 処置2なし | - | - | 22.28 | - | - |
呼吸器外科では肺がんの患者数が最も多くなっています。肺がんに対する治療としてがんの大きさやリンパ節への転移などを考慮し、最適な治療方法を選択しています。手術は、一般的な開胸手術もしくは低侵襲手術である胸腔鏡下手術を行っています。胸腔鏡手術を行うメリットとしては、創が小さいため痛みが少なく、回復も早いため入院期間が短くなる事です。次いで気胸に対する手術やドレナージ、癒着療法を行っています。患者さんの状態や気胸の初発・再発などを考慮し治療を選択します。また、気胸は若年層に多い疾患のため、平均年齢も約40代となっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050050xx0101xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 冠動脈、大動脈バイパス移植術等 処置1なし 中心静脈注射等 | 11 | 16.18 | 21.11 | 0.00 | 68.18 |
050070xx01x0xx | 頻脈性不整脈 不整脈手術 メイズ手術等 処置2なし | - | - | 10.35 | - | - |
050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術等 処置2なし | - | - | 10.18 | - | - |
050163xx03x1xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術等 中心静脈注射等 | - | - | 14.96 | - | - |
050130xx010xxx | 心不全 弁置換術等 処置1なし | - | - | 44.35 | - | - |
心臓血管外科では、狭心症や心筋梗塞に対する手術として、冠動脈、大動脈バイパス移植術を多く実施しています。狭窄や閉塞した冠動脈の先に、他の箇所から採取した自己の血管を移植する手術です。他には、非破裂性大動脈瘤に対する手術を実施しています。大動脈瘤とは大動脈壁に「こぶ」ができている状態を指します。破裂した場合、救命の確率が低くなるため、破裂する前に手術を行う必要があります。手術には血管に管(カテーテル)を入れて、血管の中で人工血管を内張りとして装着するステントグラフト内挿術を多く実施しています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
080010xxxx0xxx | 膿皮症 処置1なし | 32 | 13.03 | 12.98 | 6.25 | 68.81 |
080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | - | - | 9.33 | - | - |
070395xx970xxx | 壊死性筋膜炎 手術あり 処置1なし | - | - | 35.40 | - | - |
050180xx99xxxx | 静脈・リンパ管疾患 手術なし | - | - | 14.41 | - | - |
080100xxxx0x0x | 薬疹、中毒疹 処置1なし 副傷病なし | - | - | 10.13 | - | - |
令和6年度は膿皮症の症例を主に診療しています。蜂窩織炎や丹毒等が膿皮症の診断群群類に該当します。治療は主に抗生剤を投与します。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 その他のもの等 | 128 | 2.01 | 2.45 | 0.00 | 72.74 |
110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用等 処置2なし | 99 | 5.76 | 6.81 | 0.00 | 77.47 |
11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 副傷病なし | 24 | 4.54 | 5.16 | 0.00 | 67.21 |
110420xx02xxxx | 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 | 15 | 2.47 | 4.07 | 0.00 | 73.53 |
11012xxx97xx0x | 上部尿路疾患 その他手術あり 副傷病なし | 15 | 13.93 | 7.30 | 33.33 | 72.93 |
泌尿器科では、検診や血液検査などで前立腺がんの疑いがある場合に、前立腺組織を採取し顕微鏡で確認する検査入院(通常は1泊2日)を多く行なっています。前立腺癌の治療として、令和6年11月より手術支援ロボット(ダビンチ手術)を用いた手術も実施しています。お腹を切り開かずに、ロボットを使って腹腔鏡で前立腺を摘除するため侵襲性の低い手術とされています。次いで、膀胱腫瘍に対する経尿道的手術(TUR-BT)を多く行なっています。手術は全身麻酔もしくは腰椎麻酔を行い、専用の内視鏡器具を用いて、電気メスで切除をします。手術後は尿を体の外に出す目的で尿管カテーテルを留置します。状況によっては数日間留置する場合もありますが、カテーテルを抜去した後に退院となります。その他、上部尿路疾患では尿管結石に対してレーザーにより結石を破砕する手術、尿管結石により尿の流れが悪くなり腎臓に尿が貯留する水腎症に対してステントを留置する治療を行なっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 167 | 2.00 | 2.49 | 0.60 | 77.01 |
020220xx97xxx0 | 緑内障 その他手術あり 片眼 | 13 | 3.00 | 4.52 | 0.00 | 78.54 |
眼科は入院診療を行っていましたが、2025年3月以降は対応しておりません。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 21 | 5.19 | 5.88 | 0.00 | 43.95 |
120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 子宮附属器腫瘍摘出術等 | 17 | 6.59 | 5.97 | 5.88 | 56.24 |
120220xx01xxxx | 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 電解質溶液利用のもの等 | 13 | 3.00 | 2.72 | 0.00 | 42.69 |
120090xx97xxxx | 生殖器脱出症 手術あり | 10 | 9.10 | 7.74 | 0.00 | 74.20 |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | - | - | 9.20 | - | - |
産婦人科では、良性疾患に対する手術を多く行っており、腹腔鏡下や子宮鏡下による術式を主に行なっています。その他に骨盤臓器脱(子宮脱、膀胱瘤等)に対して専門外来を設けて積極的に手術を行なっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 22 | 5.68 | 5.63 | 0.00 | 37.64 |
030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 21 | 6.43 | 5.84 | 0.00 | 56.33 |
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 15 | 7.60 | 7.35 | 0.00 | 29.00 |
030240xx01xx0x | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 門脈塞栓術(開腹によるもの)等 副傷病なし | 13 | 11.15 | 7.65 | 0.00 | 41.08 |
100130xx97x0xx | 甲状腺の良性結節 手術あり 処置2なし | 12 | 8.00 | 7.05 | 0.00 | 57.83 |
耳鼻咽喉科では、急性扁桃炎や扁桃周囲膿瘍に対して抗菌薬投与や切開・穿刺排膿による治療を行っています。また、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡的鼻副鼻腔手術を多く施行しています。副鼻腔の炎症による鼻漏、味覚障害などの症状が3ヶ月以上続くものが慢性副鼻腔炎です。内視鏡的下鼻・副鼻腔手術は内視鏡を鼻孔に挿入し、副鼻腔の隔壁の切除や自然口の拡大を行ない、鼻腔への交通路を拡大し、粘膜の温存を図る手術です。慢性扁桃炎は扁桃の炎症性病変が長期的に残存する病態です。抗生剤の投与や口蓋扁桃摘出術を行い治療しています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし | 46 | 24.76 | 20.78 | 28.26 | 85.89 |
0400802499x0xx | 肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし | 24 | 22.04 | 16.40 | 20.83 | 85.79 |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 16 | 11.06 | 13.66 | 6.25 | 77.31 |
070320xx99xxxx | 筋拘縮・萎縮(その他) 手術なし | 15 | 30.40 | 25.21 | 53.33 | 85.67 |
180010x0xxx0xx | 敗血症 1歳以上 処置2なし | - | - | 20.06 | - | - |
総合診療科では肺炎や尿路感染症といった感染症の治療を多く行なっています。最も多かった誤嚥性肺炎は、食べ物や飲み物を誤嚥することで発症する肺炎で、特に高齢の方や過去に脳梗塞を発症したことがある方は、飲み込む力が低下しているため起こりやすい疾患です。肺炎の治療とともに、嚥下機能の評価、必要があれば摂食機能回復のためのリハビリテーションを行なっています。尿路感染症は、腎臓、腎盂、膀胱の尿路に生じた感染症で、加齢による膀胱の機能低下と免疫能力の低下などにより起こりやすい疾患です。
|
初発 |
再発 |
患者合計 |
版数 |
||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I |
Stage II |
Stage III |
Stage IV |
不明 |
||||
胃癌 |
36 | 14 | 22 | 38 | 7 | 11 | 128 | 8 |
大腸癌 |
21 | 45 | 48 | 64 | 37 | 35 | 250 | 8 |
乳癌 |
21 | 31 | - | - | - | 13 | 78 | 8 |
肺癌 |
57 | - | 17 | 104 | 13 | 117 | 312 | 8 |
肝癌 |
19 | - | - | - | - | 28 | 1 | 8 |
1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
患者数は、肺がんが最も多くなっています。肺がんの治療方法には、手術、化学療法、放射線治療、緩和治療があり、肺がんの組織像や進行の程度によって適切な治療法を選択し、診療にあたっています。
次いで、大腸がんが多くなっています。早期大腸がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を積極的に行っています。大腸がんの治療では、外科治療だけではなく、抗がん剤や放射線治療も併用しながら手術での根治切除を目指しています。また、腹腔鏡手術や肛門温存を行うことで、術後の高いQOL(=生活の質)の維持を心がけています。再発した場合の治療では、推進されるすべての薬物療法を行うことや新規免疫療法剤を取り入れた治療を行っています。
当院は、3次救急病院としての高度急性期医療を担うのみならず、北多摩西部地域の地域がん診療連携拠点病院として、5大がん以外のがんの治療にも積極的に取り組んでいます。
|
患者数 |
平均 |
平均年齢 |
---|---|---|---|
軽症 |
21 | 7.95 | 48.67 |
中等症 |
147 | 16.32 | 73.99 |
重症 |
54 | 22.22 | 80.96 |
超重症 |
24 | 23.92 | 85.25 |
不明 |
- | - | - |
成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。肺炎の重症度分類として、A-DROPスコアを用いています。A-DROP スコアとは、以下の5項目のうち入院時(入院中に発生した場合は発症時)の状態に該当する項目の合計数をいいます。
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点になります。
重症度分類はA-DROPスコアの合計値によって決まります。
重症度が高くなるとともに平均年齢が上がり、高齢者において重症化の割合が高くなっています。重症度別患者数では、割合が多い順に中等症が約60%、重症が約22%、超重症が約10%、軽症が約8%となっています。当院は、中等症を中心に重症から軽症の肺炎を幅広く治療しています。
発症日から |
患者数 |
平均在院 |
平均 |
転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 |
298 | 23.35 | 76.37 | 42.77 |
その他 |
20 | 18.55 | 77.40 | 3.14 |
脳梗塞は、脳動脈の狭窄や閉塞により脳の一部への血流が途絶えてしまい、脳組織が壊死に至る疾患です。脳梗塞に至った部位により、麻痺や構音障害、失語などの症状が現れます。当院では主に脳神経内科・脳神経外科で診療を行っています。来院時より治療を開始しますが、脳梗塞発症直後に来院されない場合もあるため、発症日から3日以内の入院の割合は約94%となっています。急性期治療が終了後、自宅への帰宅が困難な場合には、リハビリ病院や療養病院への転院を行う場合もあり、転院率は約48%となっています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) | 68 | 6.71 | 6.54 | 5.88 | 72.51 |
K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) | 52 | 1.46 | 1.46 | 0.00 | 73.77 |
K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施する場合) | 24 | 0.63 | 1.00 | 0.00 | 71.79 |
K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | - | - | 13.50 | - | - |
K607-3 | 上腕動脈表在化法 | - | - | 28.50 | - | - |
腎臓内科では慢性腎不全に対する血液透析導入のため内シャント設置術を行なっています。内シャント設置術は動脈と静脈を吻合して、シャントと呼ばれる特殊な血管回路を外科的に腕や手につくります。通常は利き腕とは反対側に作成しますが、血管の状態によっては、作成の仕方や部位が異なる場合もあります。通常は術前1日、術後数日で退院となりますが、合併症を有する症例も集計に含まれるため、術前後の日数が長くなっています。経皮的シャント拡張術・血栓除去術は、シャントの狭窄や閉塞が起こり、血液透析が困難となった際に行ないます。大腿や上腕動脈を穿刺し、ガイドワイヤー、ガイディングカテーテルを用いて狭窄または閉塞部を貫通し、バルーンカテーテルにより拡張します。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 143 | 0.76 | 10.58 | 4.20 | 77.69 |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) | 75 | 0.09 | 1.15 | 0.00 | 66.89 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 67 | 0.82 | 9.90 | 11.94 | 74.57 |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | 43 | 3.02 | 10.16 | 2.33 | 67.53 |
K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) | 36 | 0.58 | 3.11 | 0.00 | 70.22 |
消化器科では内視鏡的胆道ステント留置術を多く行なっています。胆道癌や総胆管結石による胆管閉塞のため黄疸を生じた症例に対して、プラスチックや金属の管(ステント)を胆管に留置して、胆汁の流れを改善させる治療です。次いで、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を多く実施しています。ほとんどは日帰り手術で行なっていますが、入院が必要な症例でも1泊2日で対応しています。内視鏡的消化管止血術は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃癌による出血に対してクリッピングなどにより止血を図る処置です。抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置術は、抗がん剤の投与に先だって、中心静脈と呼ばれる太い血管に薬剤を送るカテーテルを留置し、また、皮下にポートを設置する手術です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) | 404 | 1.32 | 3.33 | 0.00 | 67.47 |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) | 101 | 2.04 | 8.63 | 10.89 | 80.16 |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) | 78 | 1.65 | 1.21 | 1.28 | 69.04 |
K5952 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの) | 63 | 1.37 | 2.49 | 3.17 | 60.49 |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 50 | 3.28 | 3.92 | 4.00 | 72.64 |
経皮的カテーテル心筋焼灼術については、「パルスフィールドアブレーション(PFA)」を令和6年11年より実施しています。PFAは、高電圧の短いパルス電流(電場)を用いて、心筋細胞に不可逆的な電気穿孔を起こす(多数の孔をあける)ことで、狙った心筋組織を選択的に壊死させる治療法になります。従来のカテーテルアブレーション(高周波や冷媒を用いて、”熱”を介して心筋を焼灼する方法)と比較して、PFAは有効性は同等であるものの、安全性と手技時間の短縮が期待されています。また、経皮的カテーテル心筋焼灼術は不整脈の原因となる箇所に到達する方法により、左心系からアプローチする場合(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの)と右心系や大動脈からアプローチする場合(その他のもの)に保険点数が分かれています。ペースメーカー移植術は、徐脈性不整脈(完全房室ブロック、洞不全症候群等)に対して施行しています。また、狭心症・虚血性心疾患に対して、バルーンやステントを用いて狭窄や血管を拡げるPCI(経皮的冠動脈形成術)も行っています。その他の治療としては、下肢閉塞性動脈硬化症に対する四肢の血管拡張術・血栓除去術も積極的に行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術(大腿) 等 | 48 | 3.29 | 17.48 | 56.25 | 73.00 |
K0462 | 骨折観血的手術(下腿) 等 | 31 | 4.26 | 12.16 | 32.26 | 51.23 |
K0811 | 人工骨頭挿入術(股) | 26 | 4.19 | 18.85 | 61.54 | 82.88 |
K386 | 気管切開術 | 22 | 10.73 | 46.73 | 63.64 | 68.18 |
K6151 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) | 16 | 0.38 | 23.38 | 50.00 | 76.56 |
救命救急科では、骨折観血的手術を最も多く行なっています。骨折観血的手術は、他の方法では良好な整復が望めない場合に骨折部を開いて鋼線や釘・プレートなどを用いて直接固定を行なう手術です。主に大腿や下腿の骨折に対して手術を多く行なっています。人工骨頭挿入術(股)は股関節の大腿骨頭が壊れ、骨頭を保存しての治療が難しいとき、人工骨頭と入れ替え関節機能を取り戻させる手術です。外傷や重症な肺炎などにより喉頭の狭窄や閉塞をきたし呼吸困難が生じた場合に、気管切開術を行なっています。その他、外傷性出血に対して止血目的に血管塞栓術を行なっています。X線透視下に出血箇所の血管までカテーテルを進めて金属コイル等により止血する方法です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 等 | 77 | 0.19 | 17.48 | 56.25 | 68.04 |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 75 | 1.12 | 4.40 | 0.00 | 63.68 |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 等 | 53 | 2.00 | 10.02 | 0.00 | 71.62 |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 47 | 1.00 | 2.43 | 0.00 | 67.68 |
K6335 | ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) | 34 | 1.03 | 2.09 | 0.00 | 76.79 |
最も手術数が多い抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置術は、抗がん剤を投与するために、中心静脈と呼ばれる太い血管に薬剤を送るカテーテルを留置し、皮下にポートを設置する手術です。食道がん・胃がん・膵臓がん・結腸がん・乳がん・胆管がんなどについて、がん治療ガイドラインを遵守し、手術に加えて薬物療法を実施しています。消化器乳腺外科では特に体に負担の少ない腹腔鏡下手術を導入しており、胆石症、早期の結腸がん、鼠径ヘルニアについて、病態に応じて治療を行なっています。鼠径ヘルニアは腹腔鏡下手術の他に、前方アプローチとして下腹部を小切開し脱出している場所へ到達しヘルニアを修復する手術も行なっております。 (注:「腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)」につきまして、診療報酬上「(両側)」の表記となっていますが、主に片側の手術を行なっています。) なお、一部の手術にて手術支援ロボット「ダビンチ」を導入しています。精密な操作が可能なロボット機器を用いることで、手術中の出血が少なく病変周辺の組織へのダメージを軽減できることなどから開腹手術に比べて体への負担が少ない手術となっています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0821 | 人工関節置換術(股) 等 | 128 | 2.33 | 15.22 | 15.63 | 71.70 |
K0461 | 骨折観血的手術(大腿) 等 | 79 | 2.70 | 15.86 | 48.10 | 78.62 | K0462 | 骨折観血的手術(前腕) 等 | 73 | 2.22 | 3.53 | 4.11 | 60.45 |
K1426 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓形成) | 44 | 4.86 | 22.89 | 59.09 | 74.23 |
K0463 | 骨折観血的手術(鎖骨) 等 | 37 | 2.32 | 5.03 | 8.11 | 49.92 |
整形外科では、人工関節置換術を多く行なっています。骨折や病的な理由で股関節が十分に機能しなくなった場合に、人工の関節に入れ替えることで機能回復を図る手術です。主に変形性股関節症や大腿骨頭壊死に対して手術を多く行なっています。次いで、骨折観血的手術を多く行なっています。他の方法では良好な整復が望めない場合に、骨折部を開いて鋼線や釘・プレートなどを用いて直接固定を行なう手術です。前腕骨や大腿骨の骨折に対して数多く手術を行なっています。大腿骨頚部骨折においては股関節の大腿骨頭が壊れた際に金属の骨頭と入れ替え関節機能の回復を図る人工骨頭挿入術も行なっています。その他、腰部脊柱管狭窄症や椎体骨折に対して椎弓の一部を切除し脊柱管を広げて神経の圧迫を和らげる椎弓切除術を行なっています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 15 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 74.53 |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | 14 | 0.43 | 4.86 | 0.00 | 82.57 |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 13 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 31.69 |
K1643 | 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの) | - | - | - | - | - |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) | - | - | - | - | - |
形成外科では下肢静脈瘤手術(血管内焼灼術)を多く行なっています。下肢の大・小伏在静脈弁の機能不全によって起こる一次性の静脈瘤に対して行なわれる手術です。また、皮膚の悪性腫瘍に対する切除術を行なっています。皮膚の悪性腫瘍には基底細胞がん、有棘細胞がん、悪性黒色腫、ボーエン病、パジェット病があり、頭から足先まであらゆる場所に発生します。これらの腫瘍に対して全身麻酔または局所麻酔下に切除し、皮膚が大きく欠損した場合には植皮術や皮弁形成術を行ない、整容面に配慮して創部を閉鎖しています。顔面骨折については、事故などで多部位に外傷が及んでいる症例が多く、救命救急科や整形外科、脳神経外科、歯科口腔外科と連携して治療に当たっています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 等 | 106 | 0.80 | 3.05 | 9.43 | 76.67 |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | 34 | 0.71 | 23.12 | 29.41 | 64.12 |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 30 | 0.33 | 28.93 | 66.67 | 78.60 |
K1643/td> | 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの) | 27 | 0.41 | 49.63 | 85.19 | 60.15 |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) | 23 | 0.35 | 32.96 | 43.48 | 63.00 |
頭部外傷後、数週間から数ヶ月程の間に、頭蓋骨と脳の間にできた血腫を慢性硬膜下血腫といいます。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、頭蓋骨に孔を開け血腫を抜き出し、洗浄とドレナージを行う手術で、多くは早期に回復し短期間で退院できます。脳血管内手術は、脳動脈瘤(脳の動脈が瘤状に膨れた状態のこと。破裂すると、くも膜下出血になる。)に対して脳血管内にカテーテルを入れて動脈瘤への血流を遮断するためプラチナ製のコイルを詰める手術です。経皮的脳血栓回収術は、カテーテルを挿入し専用の脳血栓回収機器を用いて血栓を除去する手術です。頭蓋内血腫除去術は、外傷による頭蓋内出血(急性硬膜下血腫など)や、高血圧による脳出血の血腫を開頭して除去する手術です。脳動脈瘤頸部クリッピングは、開頭し直接脳動脈瘤をクリップで挟んで止血する手術です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5131 | 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) | 30 | 3.67 | 2.70 | 3.3 | 32.43 |
K514-23 |
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) |
26 | 1.15 | 4.50 | 0.00 | 68.42 |
K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) | 15 | 1.00 | 4.13 | 0.00 | 73.60 |
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) | 14 | 1.57 | 2.71 | 0.00 | 73.21 |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | - | - | - | - | - |
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術は、全身麻酔下において皮膚小切開を経て、胸腔にポートを挿入し、必要に応じ肺の牽引や把持の為の器具を挿入しながら悪性腫瘍を切除する手術です。気胸等の手術でも同様ですが、胸腔鏡下での利点としては低侵襲的であり、術後の疼痛が少ないため早期回復が期待でき、入院日数が短縮できる事です。手術の方法や肺がんの病状によっては、開胸手術を選択する場合もあります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) | 22 | 4.36 | 15.68 | 18.18 | 71.05 |
K5612イ | ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) | - | - | - | - | - |
K5944ロ | 不整脈手術(左心耳閉鎖術)(胸腔鏡下によるもの) | - | - | - | - | - |
K5612ロ | ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) | - | - | - | - | - |
K5606 | 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)) | - | - | - | - | - |
冠動脈、大動脈バイパス移植術は、狭心症や心筋梗塞の原因となる狭窄や閉塞した冠動脈の先に、他の箇所から採取した自己の血管を移植する事で迂回路を形成する手術です。他には、胸部や腹部の大動脈がこぶ状に膨らむ大動脈瘤に対しての血管内治療として、ステントグラフト内挿術を行っています。ステントグラフト内挿術とは大腿動脈などの末梢血管から人工血管(グラフト)にバネ状の金属(ステント)を組み合わせた器具を用いてカテーテル操作により挿入し、動脈瘤を血管の内側から治療します。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) | 99 | 1.22 | 3.56 | 1.01 | 77.54 |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 38 | 0.92 | 7.53 | 18.42 | 72.89 |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) | 25 | 1.32 | 2.20 | 0.00 | 65.80 |
K773-2 | 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 | 23 | 1.09 | 10.09 | 0.00 | 73.35 |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | 10 | 3.40 | 6.10 | 0.00 | 75.30 |
泌尿器科では膀胱腫瘍に対する経尿道的手術(TUR-BT)を多く実施しています。TUR-BTは、特殊な内視鏡を尿道から膀胱内へ入れて先端に付いた電気メスで膀胱の腫瘍を削ぎ取る手術です。腫瘍数や大きさ・病理学的悪性度を考慮して、再発予防のために抗がん剤を行ないます。次いで、尿管結石により尿の流れが悪くなり腎臓に尿が貯留する水腎症に対するステント留置術、尿管結石に対する経尿道的尿路結石除去術を実施しています。その他、腎・尿管腫瘍に対する腹腔鏡下手術を実施しています。腹腔鏡下手術は内視鏡を使用し小切開を加えて行ないます。開腹術と比較した場合に切開が小さいため、術後の痛みの軽減・早期離床・入院期間の短縮・出血量の減少などの利点があります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) | 165 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 77.16 |
K2686 | 緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) | 13 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 78.54 |
K2822 | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) | - | - | - | - | - |
K278 | 硝子体注入・吸引術 | - | - | - | - | - |
眼科は入院診療を行っていましたが、2025年3月以降は対応しておりません。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) | 22 | 1.77 | 4.41 | 4.55 | 52.50 |
K872-2 | 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 | 14 | 1.00 | 4.07 | 0.00 | 38.29 |
K872-31 | 子宮内膜ポリープ切除術(電解質溶液利用のもの) | 12 | 1.00 | 1.40 | 0.00 | 42.75 |
K877 | 子宮悪性腫瘍手術 | 11 | 1.00 | 5.91 | 0.00 | 54.73 |
K8654 | 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式)) | - | - | - | - | - |
子宮附属器腫瘍摘出術は主に卵巣腫瘍に対して行う手術です。「子宮付属器」とは卵巣・卵管を指し、悪性が疑われるがまだ初期であると考えられる場合や、腫瘍が茎捻転(腫れた部分がねじれた状態)を起こしている場合、あるいはほとんど正常な部分を残せないほどに大きく発育した場合などで行うことが多い術式です。また、子宮内膜症(子宮内膜組織、あるいは類似組織が子宮外の骨盤内で発育・増殖する疾患)に対する根治、温存手術もこの術式にて行っています。良性の腫瘍である子宮筋腫に対する手術として、腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術を実施しています。子宮筋腫のこぶだけをくり抜くように摘出して子宮を残す手術です。将来妊娠を考えている方や子宮をなるべく残したい方には適した術式となります。その他に子宮内腔に発生したポリープの切除術や子宮脱手術等を行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 19 | 1.11 | 6.58 | 0.00 | 33.32 |
K4611 | 甲状腺部分切除術(片葉のみの場合) | 13 | 1.00 | 6.00 | 0.00 | 56.38 |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 11 | 1.00 | 4.64 | 0.00 | 62.73 |
K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | 11 | 0.36 | 5.00 | 0.00 | 38.27 |
K6261 | リンパ節摘出術(長径3センチメートル未満) | - | - | - | - | - |
耳鼻咽喉科では口蓋扁桃摘出術を多く行っています。口蓋扁桃摘出術は、反復する急性扁桃炎や慢性扁桃炎に起因するIgA腎症などに対して行なわれます。口蓋扁桃を前後の口蓋弓粘膜から剥離し、摘出する手術です。甲状腺部分切除術は腺腫様甲状腺腫やのう胞、良性腫瘍に対して甲状腺の部分切除を行う手術です。また、慢性副鼻腔炎に対して内視鏡を鼻孔に挿入し、副鼻腔の隔壁の切除や自然口の拡大を行ない、鼻腔への交通路を拡大し、粘膜の温存を図る内視鏡下鼻・副鼻腔手術を施行しています。
DPC |
傷病名 |
入院契機 |
症例数 |
発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 |
播種性血管内凝固症候群 |
同一 |
- | - |
異なる |
14 | 0.01 | ||
180010 |
敗血症 |
同一 |
21 | 0.19 |
異なる |
120 | 1.08 | ||
180035 |
その他の真菌感染症 |
同一 |
- | - |
異なる |
- | - | ||
180040 |
手術・処置等の合併症 |
同一 |
52 | 0.47 |
異なる |
25 | 0.22 |
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上完全になくすことはできないものの、少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群(DIC)、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の術後の合併症について、医療資源最病名(入院期間中に医療資源を最も投入した病名)が入院契機病名(入院のきっかけとなった病気)と同一の病名か、異なる病名かを区別して、対象患者数と請求率を示したものです。「同一な」とは、入院契機病名が上の表に掲げた病名であり、なおかつ、医療資源最病名も同一の病名である場合を表します。「異なる」とは、入院契機病名が上の表の病名と異なる場合を表します。手術・術後の合併症については内訳を別記します。
感染が原因で重篤な全身症状を呈した病態を敗血症と言います。重篤な肺炎や急性腎盂腎炎、消化管穿孔等により敗血症となった症例が見られます。入院当初から敗血症の状態である症例だけでなく、原疾患への加療にもかかわらず、全身状態の悪化により入院後に敗血症に至る症例もあります。当院は、重篤な症例を数多く受入れる救命救急センターを有しており、他院で重篤な状態になった症例を受入れていることもあり、敗血症の症例数が比較的多くなっています。手術・術後の合併症は、手術や処置を行った場合に、その手技に関連して発症する病態を言います。手術創部に感染が起きたり膿瘍が形成される創部感染、股関節・膝関節の人工関節置換術後に機械的な合併症として発症する人工関節脱臼等が挙げられます。これらの合併症が起こらないよう十分注意を払っておりますが、臨床上完全になくすことはできません。医師が手術や処置の説明をする際に、起こりうる合併症についても説明しており、また、説明・同意書にも記載しております。
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
---|---|---|
1371 | 1253 | 91.39% |
肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部にできた血栓(深部静脈血栓)が剥がれ、血流によって肺動脈に運ばれることで閉塞を引き起こす疾患です。太い血管が閉塞する重篤例では、肺の血流が途絶して死に至ることもあります。寝たきりの状態や手術時・手術後、脱水状態、下肢の骨折で動けないとき、高度肥満などで深部静脈血栓ができやすくなります。発症に至る前に、発症の危険レベルに応じた予防対策の実施が推奨されています。
予防方法として、圧迫ストッキングや弾性包帯を使用して下肢の深部静脈の流れを促す方法や間欠的空気圧迫装置により足や下腿に巻いたバッグに空気を送り込み圧力を変化させる方法を用いています。また、抗血栓剤の投与、下大静脈フィルターの留置などを行う場合もあります。
血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) |
血液培養2セット実施率 |
---|---|---|
3123 | 2901 | 92.89% |
皮膚や粘膜、臓器の感染巣から細菌が血中に入り(菌血症)、全身に広がって、重症化する細菌感染症を敗血症といいます。敗血症の診断には血液培養により起因菌を検出する必要があります。血液培養は別々の部位から2セット以上採取することが推奨されています。2セット以上採取することにより皮膚にいる常在菌の混入の有無について判断でき、また血液内の細菌は全身にくまなく存在するわけではなく、1セット採取ではわからない場合があるためです。当院では血液培養は2セット以上の採取を原則としています。
広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
---|---|---|
455 | 414 | 90.99% |
あらゆる原因菌に対して効果がある抗菌薬を広域スペクトル抗菌薬と言います。広域スペクトル抗菌薬を多用した場合、抗菌薬が効きにくい耐性菌(多剤耐性アシネトバクター属菌、カルバペネム系抗菌薬に耐性のある細菌など)が増加する恐れがあります。原因菌が判明した後は最適な抗菌薬に速やかに変更することが求められます。当院では広域スペクトル抗菌薬の使用を最小限にするよう治療開始前の血液、痰、尿などの検体を採取し原因菌を明らかにするとともに、抗菌薬適正使用支援チーム(AST)により抗菌薬適正使用を推進する取り組みを行っています。
退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生した転倒・転落件数(分子) | 転倒・転落発生率 |
---|---|---|
138525 | 352 | 2.54‰ |
入院による体調や環境の変化、薬剤や治療の影響により、患者さんは転倒・転落しやすくなります。特に高齢の患者さんは筋力や認知能力などの低下があり、転倒・転落の危険性はより高くなります。転倒・転落により、骨折や頭蓋内出血を生じる可能性もあります。当院では、入院時にリスク評価を行い、転倒転落事故防止計画を立案しています。その計画に沿って指導や環境調整を実施しています。入院後は毎日、転倒転落予防体操を実施して頂き、筋力低下予防につとめています。患者さんの状況により、ベッドサイドに衝撃吸収マットを敷いて、転倒転落をしても大きな怪我につながらないよう対策をとる場合もあります。転倒転落が発生した場合には、医師の診察や必要な検査を行い、頻回に観察を実施し、異常の早期発見に努めています。さらに、転倒転落発生後24時間以内に転倒転落カンファレンスを実施し、リスクを再評価し、転倒転落事故予防計画の修正を実施しています。
退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母)( |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数(分子) |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
---|---|---|
138525 | 10 | 0.07‰ |
転倒転落により生じる障害の継続性や程度を示す「インシデント影響度分類」で、レベル3b以上に分類される障害の発生率を示しています。レベル3bは障害の継続性は「一過性」で、障害の程度は「高度」とされ、障害の内容としては「濃厚な処置や治療を要した場合(バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など)」に分類されます。当院では転倒転落防止のため様々な対策を行っておりますが、転倒転落を完全に防ぐことは難しく、レベル3b以上の事例を完全になくすことは困難です。転倒転落が発生した場合には、医師の診察や必要な検査を行い、頻回に観察を実施し、異常の早期発見に努めています。さらに、転倒転落発生後24時間以内に転倒転落カンファレンスを実施し、リスクを再評価し、転倒転落事故予防計画の修正を実施しています。
全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数(分母) |
分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数(分子) |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
---|---|---|
1951 | 1919 | 98.36% |
予防的抗菌薬の投与は手術部位の感染を防ぐために行います。手術後に手術部位の感染が生じると、入院期間の延長や入院医療費の増大、再手術が必要になることもある、といった不利益が生じます。手術部位の感染予防のため、術前の予防的抗菌薬投与を行っています。手術開始前に抗菌薬を投与し、手術終了後まで抗菌薬の濃度を適切に保つことにより、手術部位の感染を防ぐことができる可能性が高くなります。当院における手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は約98%となっています。
退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数(分母) |
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上 の褥瘡)の発生患者数(分子) |
d2(真皮までの損傷)以上の 褥瘡発生率 |
---|---|---|
126645 | 175 | 0.14% |
褥瘡とは圧迫されている皮膚の血流が悪くなったり滞ることで、皮膚の一部が赤い色味をおびたり、ただれたり、傷ができてしまうことです。自分で体位変換ができず長時間の寝たきり、意識状態が悪い、麻痺がある、栄養状態が悪い、痩せにより骨が突出している、などにより褥瘡は生じやすくなります。また圧迫だけでなく摩擦やずれなどの刺激が繰り返される場合にも褥瘡は生じやすくなります。褥瘡の治療には長い時間がかかります。そのため、予防が重要になります。当院では適切な体圧分散寝具の選択や予防的なスキンケアを実施しています。また、医師を含む多職種による褥瘡対策チームにより、褥瘡の治療に取り組んでいます。
65歳以上の退院患者数(分母) | 分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数(分子) |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
---|---|---|
7319 | 3925 | 53.63% |
入院患者さんに対して、原則、栄養スクリーニングを実施し、低栄養あるいは低栄養リスクのある方を抽出しています。低栄養あるいは低栄養リスクがあると判断された方には、栄養アセスメントから重症度を判定しています。重症度を判定したうえで、栄養管理計画を多職種で連携して作成し、栄養管理を行っております。
退院患者の在院日数の総和(分母) | 分母のうち、身体的拘束日数の総和 (分子) |
身体的拘束の実施率 |
---|---|---|
133663 | 21180 | 15.85% |
身体的拘束は患者さんの身体または衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に身体を拘束し、その運動を抑制する行動の制限です。患者さんの身体または生命を保護するために緊急やむを得ない場合に限り、同意を得た上で、身体的拘束を行うことがあります。身体的拘束を行う場合は、抑制の必要最小限の実施および可能な限り早期の解除に向けて、医師・看護師を含む多職種で日々評価しています。
2025年9月30日 病院情報を公開しました。
2024年9月30日 病院情報を公開しました。
2023年9月29日 病院情報を公開しました。
2022年9月29日 病院情報を公開しました。
2021年9月29日 病院情報を公開しました。
2020年9月30日 病院情報を公開しました。
2019年9月30日 病院情報を公開しました。
2018年9月28日 病院情報を公開しました。
2017年9月29日 病院情報を公開しました。
2016年9月30日 病院情報を公開しました。